发病时间：不清楚
食管静脉曲张破裂出血的治疗方案
补充说明：食管静脉曲张破裂出血的治疗方案
a******W 2021-07-12 17:39
食管静脉曲张破裂出血 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 瘢痕
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血可采取内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、降低门脉压力药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学物质注入受损的静脉使其收缩并形成瘢痕的一种治疗方法。通常在医院由经验丰富的内镜医师操作。此方法通过局部应用刺激性液体引起血管壁炎症反应，进而导致其永久闭塞。对于表浅且较小的食管静脉曲张有较好的效果。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是在X线监视下使用特制的导丝、探针和缝线对异常扩张的静脉进行结扎的一系列微创手术过程。该技术利用特殊的缝线环绕病变部位后紧压使其血液供应被阻断而自行坏死脱落；从而预防因曲张静脉破裂而导致的大出血。该措施适合于控制急性出血及防止再次出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在影像引导下经颈静脉穿刺进入肝脏建立一条新的旁路通道以减轻门脉高压。通常采用局部麻醉并在门诊完成。该手术旨在减少门脉高压引起的食管静脉曲张风险。具体机制包括：减缓门脉血流速度、增加脾脏回流阻力以及促进侧支循环开放。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等可覆盖在受损处形成一层保护层，减少胃酸和食物对黏膜的损伤。这类药物能够提高胃黏膜屏障功能，加速组织修复过程。适用于缓解因长期食用辛辣刺激性食物所致的轻微不适感。
5.降低门脉压力药物治疗
降低门脉压力药物治疗主要包括非选择性β受体阻滞剂片、盐酸小檗碱片等，需遵循医嘱合理用药。此类药物具有降低门脉压力的作用，有助于改善食管静脉曲张的症状。但需注意监测心率变化，以免出现心动过缓等不良反应。
患者应定期复查，以便及时发现可能发生的并发症。此外，建议采取低脂饮食，避免粗糙、坚硬的食物，以减少食管黏膜损伤的风险。
2024-02-23 01:20
举报相关问题
向医生提问
疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
健康问答
