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新生儿先天性膈疝是怎么引起的?
补充说明：新生儿先天性膈疝是怎么引起的?
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性膈疝可能是由胸腹膜裂孔闭合不全、膈肌缺损、胃部发育异常、肺发育不全、胸腔内压力增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸腹膜裂孔闭合不全
由于胚胎期胸腹膜未完全闭合，导致胸腹腔之间的通道未关闭，当腹腔内的脏器通过这个通道进入胸腔时，就会引起先天性膈疝。手术修补是常见的治疗方法，如使用自体组织移植、人工生物补片等进行修复。
2.膈肌缺损
膈肌缺损是指膈肌部分或全部缺失，导致腹腔和胸腔之间没有正常的分隔，从而使得腹腔内的器官可以向胸腔移位。这种情况会导致呼吸困难、吞咽困难等症状。对于轻度的膈肌缺损，可以通过调整饮食习惯来缓解症状，例如少量多餐、避免吃太饱等；对于严重的膈肌缺损，则需要考虑手术修复。
3.胃部发育异常
胃部发育异常可能导致其位置不正常，进而使胃部对周围结构产生压迫作用，造成膈肌薄弱甚至缺损，进一步促使腹腔内脏器进入胸腔。如果确诊为先天性膈疝中的胃疝，通常需行开胸探查术以移除疝囊并修复膈肌裂口。
4.肺发育不全
肺发育不全可能会影响胸廓的生长和发育，导致胸腔容积减小，进而影响到膈肌的功能，使其无法有效对抗腹腔内压力，增加发生先天性膈疝的风险。肺功能锻炼有助于改善肺部通气功能，包括深呼吸练习、咳嗽训练等，在专业医师指导下进行。
5.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高可导致膈肌上抬，减弱了膈肌对腹腔脏器的支撑力，增加了腹腔脏器经膈肌缺损处进入胸腔的可能性。针对胸腔内高压状态，可通过减少胸部积液、控制感染等方式降低压力水平。
建议定期监测患儿的生命体征以及体重增长情况，以便及时发现任何潜在的问题。必要时，医生可能会安排超声波检查、X线检查或者CT扫描等影像学检查，以评估膈疝的情况及其对患儿的影响程度。
2024-01-12 20:56
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先天性膈疝(congenitaldiaphragmatic hernia，CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。
多发人群：胎儿、婴儿
临床检查：胸部平片 内镜检查 食管24小时pH监测 胸部磁共振 胸部CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
