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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

空蝶鞍综合征的常见症状包括头痛、颅内压增高、视力减退、视野缺损以及内分泌紊乱。由于症状多样且可能影响神经系统和内分泌系统,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.头痛
当存在先天性发育异常时,鞍膈向鞍窝内疝入,使垂体柄受压甚至移位,导致脑脊液循环通路受阻。此时由于脑脊液积聚于蛛网膜下腔,会诱发脑水肿和颅内压增高,从而引发头痛。疼痛通常位于前额、眼眶或头顶区域,有时可放射至颈部或耳部。
2.颅内压增高
颅内压增高主要是由脑组织体积增加、脑室系统扩大或脑脊液量增多所致,这些因素都可能因为空蝶鞍综合征而发生。颅内容物体积增大导致压力超过正常范围,压迫脑干和延髓,引起相应的临床表现。颅内压增高的典型症状包括头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等。
3.视力减退
视力减退可能是由于垂体腺瘤压迫视交叉引起的。垂体腺瘤生长过程中可能会压迫视交叉,导致视力受损。视力下降可能为双侧且逐渐发展,常伴有视野缺损。
4.视野缺损
视野缺损是由肿瘤直接压迫视神经或视交叉所导致的。压迫使得部分视野受到遮挡,进而出现视野缺损的现象。视野缺损的表现多样,可能局限于一侧或中央视野,也可能是双侧性的。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱多是因为垂体柄被压缩或移位后影响了下丘脑-垂体系统的正常功能,导致激素分泌失调。这可能导致多种激素水平的变化,进而引发一系列内分泌相关的问题。患者可能出现潮热、盗汗、情绪波动等症状,也可能没有明显症状。
针对上述症状,建议进行MRI扫描以评估空蝶鞍的情况,必要时也可遵医嘱使用进行试验性治疗。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重头痛症状。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保证营养均衡。

2024-03-10 00:19

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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