发病时间：不清楚
儿童肾动脉狭窄高血压治疗
补充说明：儿童肾动脉狭窄高血压治疗
a******W 2021-07-12 17:38
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童肾动脉狭窄高血压可以考虑生活方式干预、降压药物治疗、经皮介入治疗、肾移植等方法来控制血压。如果血压持续升高或出现其他并发症，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及合理饮食等方式来改善血压水平。高钠低钾饮食会加重水钠潴留，导致肾小球内压力增高，进而引起肾小球肥大、硬化等病理改变，诱发或加重肾脏损伤。合理的饮食结构有助于控制体内的液体平衡，从而缓解肾动脉狭窄引起的高血压。
2.降压药物治疗
首选利尿剂如氢，可促进体内钠离子排泄，降低血容量并间接降低血压；也可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平，能松弛血管平滑肌，扩张外周动脉，降低心脏后负荷，进而降低血压。上述药物能够有效降低肾动脉痉挛所致的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，减轻肾小球囊内高压状态，缓解因肾动脉狭窄引起的高血压。但需注意个体差异及可能产生的副作用。
3.经皮介入治疗
在影像学引导下将微导管送至狭窄处，利用球囊扩张或放置支架开通肾动脉。通常采用局部麻醉，在门诊完成。此方法通过物理手段解除肾动脉机械性梗阻，恢复血液供应，有助于控制高血压。主要针对无法耐受手术或存在严重合并症者。
4.肾移植
当内科治疗无效时，可考虑行同种异体肾移植术。手术通常采用全身麻醉，在经验丰富的外科团队指导下进行。肾移植可恢复患者的肾功能，改善高血压和其他并发症。适用于慢性肾衰竭且对现有治疗效果不佳的患者。
在治疗儿童肾动脉狭窄高血压的过程中，应注意定期监测血压变化，同时关注体重管理，以减少心血管风险。此外，应遵循医嘱调整生活方式，保证充足的休息时间，避免过度劳累，有利于病情恢复。
2023-12-31 18:14
举报相关问题
向医生提问
肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
