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小儿系统性红斑狼疮的治疗
补充说明：小儿系统性红斑狼疮的治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿系统性红斑狼疮的治疗可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、硫唑嘌呤、阿仑单抗等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常每3-4周一次，剂量依医嘱调整。此药物具有免疫抑制作用，能减少自身抗体产生，缓解血液、消化道及肾脏受累的症状。适合治疗系统性红斑狼疮引起的上述相关症状。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予，具体用法和剂量由医生根据患者病情确定。甲泼尼龙是一种强力的免疫抑制剂，能够迅速控制急性发作期的炎症活动度，改善发热、疲劳等症状。适用于系统性红斑狼疮急性发作时的治疗。
3.环孢素
环孢素一般采用口服方式给药，每日分次服用，剂量依据医嘱调整。环孢素可调节T细胞功能，降低自身免疫反应，有助于减轻皮肤、关节等方面的症状。适合于系统性红斑狼疮引发的多种临床表现。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤通常为口服给药，起始剂量因个体差异而异，逐步增加至有效剂量。该药物通过抑制T细胞增殖来减少自身抗体产生，对预防系统性红斑狼疮复发有一定效果。适合长期辅助治疗。
5.阿仑单抗
阿仑单抗通常通过静脉输注的方式给予，整个过程可能需要数小时完成。阿仑单抗是一种针对B淋巴细胞的人体单克隆抗体，可选择性地破坏这些异常活跃的B细胞，从而减少自身抗体的产生。对于有血小板减少或神经精神症状的系统性红斑狼疮患者有益。
在使用环磷酰胺期间，需监测患者的血液学参数，因为该药物可能会引起骨髓抑制。另外，甲泼尼龙应谨慎用于存在感染风险的患者，以减少感染机会。在应用环孢素时，应注意观察潜在的肾毒性，并定期评估肝脏功能。硫唑嘌呤可能导致血液系统副作用，因此建议定期进行全血细胞计数检查。阿仑单抗治疗期间，要警惕可能出现的过敏反应，及时处理并报告医生。
2024-03-26 21:55
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，简称SLE)是一种累及多系统的慢性自身免疫性结缔组织病，临床表现多种多样，儿童 SLE在很多方面与成人 SLE相似，如临床表现、免疫学等，但亦有许多独特的方面。其临床表现十分复杂，临床除发热，皮疹等共同表现外，因受累脏器不同而表现不同，常常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液等多个系统，常表现为中至重度多脏器损害。
多发人群：儿童
临床检查：狼疮带试验 抗核抗体 血清抗双链DNA抗体 血清抗dsDNA抗体 补体C3测定 尿常规
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（20000-30000元）
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
