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阵发性室上性心动过速是怎么造成的
补充说明：阵发性室上性心动过速是怎么造成的
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速可能是由心房内传导异常、心房扑动、心房颤动、预激综合征或洋地黄中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房内传导异常
心房内传导异常是指心脏电信号传导路径不正常，导致心房收缩不协调。这会影响窦房结发放冲动的速度和节律，从而引起心动过速。可以使用、阿替洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，通过减慢心跳来恢复正常的心率。
2.心房扑动
心房扑动是一种快速而规则的心律失常，其特征为心房激动频率约为250-350次/分钟。这种快速的心律会导致血液回流至右心室减少，进而影响左心室充盈和射血。对于持续时间较长的心房扑动，可考虑应用胺碘酮注射液进行紧急转复心律。
3.心房颤动
心房颤动时，心房激动频率可达300~600次/分，且激动起源点随窦性心律周期变化，导致心房失去同步化收缩。心房丧失有效收缩功能，致使部分心腔内血液淤滞甚至形成涡流，容易使脱落的栓子运行到全身各处并阻塞血管。患者可在医生指导下服用盐酸普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等药物控制心室率，改善症状。
4.预激综合征
预激综合征是先天性心脏病的一种类型，由于心脏传导系统中的旁路通道存在，使得心室肌提前激动，导致心室提前激动的部分心肌提前兴奋，从而出现心动过速的情况。如果患者的症状比较严重，则需要及时就医，在医生指导下采用射频消融术的方法进行治疗。
5.洋地黄中毒
洋地黄中毒是指长期或过量摄入洋地黄类药物引起的中枢神经系统抑制作用，此时迷走神经张力增高，易诱发房室传导障碍，包括房室传导加速或减缓，进而可能导致心动过速的发生。患者需要立即停用所有含洋地黄的药物，并及时就医，在医生指导下使用氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等纠正电解质紊乱。
建议定期进行心电图监测以及生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食以减轻心脏负担。必要时，可遵医嘱进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便于评估病情及指导治疗。
2024-01-26 09:28
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
