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垂体泌乳素瘤是什么原因造成的
补充说明：垂体泌乳素瘤是什么原因造成的
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
垂体泌乳素瘤可能是由催乳激素分泌过多、垂体细胞增生、垂体柄受压、下丘脑功能紊乱、原发性甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.催乳激素分泌过多
催乳激素由垂体前叶腺垂体嗜酸细胞分泌，其水平升高可导致催乳素升高。高水平的催乳激素会抑制促黄体生成激素和卵泡刺激素的分泌，进而影响生殖系统的正常功能。患者可在医生指导下使用多巴胺激动剂进行治疗，如溴隐亭、卡麦角林等。
2.垂体细胞增生
垂体细胞增生是指垂体内细胞数量增多，导致垂体体积增大。增生的垂体细胞可能会过度活跃，增加催乳激素的合成和分泌。针对垂体细胞增生的治疗方法包括手术切除肿瘤以及药物治疗，其中药物治疗常用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸维B6片等。
3.垂体柄受压
垂体柄受压可能导致垂体组织受到牵拉或移位，引起催乳激素异常分泌。压迫可能来自于邻近结构的病变，如炎症、肿瘤等。对于垂体柄受压的治疗通常需要通过内镜下微创手术来解除压迫，例如经鼻蝶窦垂体瘤摘除术、神经内镜下丘脑胶质瘤切除术等。
4.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节垂体激素分泌的重要中枢神经系统部位，下丘脑功能紊乱会影响垂体前叶的功能，导致催乳激素水平异常。针对下丘脑功能紊乱的治疗需首先确定具体原因，然后进行针对性处理，如颅咽管瘤引起的可通过开颅手术全切的方式进行治疗。
5.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由甲状腺本身产生的甲状腺激素不足所致，此时由于负反馈机制减弱，使TRH分泌增多，继而使垂体前叶合成和释放TSH增多，最终导致催乳素升高。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测催乳素水平以评估病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减少压力，但不包括上述提及的药物治疗。
2024-03-03 23:21
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