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反射性头痛是的原因
补充说明：反射性头痛是的原因
a******W 2021-07-12 17:40
反射性头痛 颅内压增高 颅内占位性病变 脑血管痉挛 三叉神经痛
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反射性头痛可能是由颅内压增高、颅内占位性病变、脑血管痉挛、三叉神经痛、丛集性头痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室受压，当压力超过一定限度时，刺激大脑内部结构中的疼痛感受器，从而引发反射性头痛。这种头痛常伴随恶心、呕吐和视力模糊。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标，常用药物包括等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水剂。
2.颅内占位性病变
颅内占位性病变如脑瘤或血肿压迫脑干或导水管周围区域，会导致脑脊液循环受阻，进而引起继发性颅内压增高，出现反射性头痛的情况。针对颅内占位性病变的治疗方法主要包括手术切除、放疗或化疗，其中手术切除是最常见的方法，通过开颅手术直接去除病灶。
3.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑动脉发生收缩，此时局部脑组织缺血缺氧，可诱发反射性头痛的发生。患者还可能伴有眩晕、耳鸣等症状。脑血管痉挛的治疗需要遵医嘱使用尼莫地平等钙通道拮抗剂进行缓解，严重者需行血管内介入治疗。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或炎症等因素引起的，这些因素会导致神经纤维异常兴奋，从而引发剧烈的面部疼痛。典型表现为短暂而剧烈的电击样、刀割样或针刺样疼痛，有时可扩散至头颈部。对于三叉神经痛，可以考虑口服卡马西平、苯妥英钠等药物进行止痛治疗，同时也可以遵照医生的意见选择经皮射频消融术等方式来改善病情。
5.丛集性头痛
丛集性头痛是一种原发性头痛疾患，其特征为周期性的发作性头痛，集中在一侧眼眶周围，伴有眼部充血和流泪。这类头痛多由遗传易感性、环境因素触发，如烟草烟雾、酒精等，这些因素可能导致神经递质5-羟色胺水平升高，进一步加剧头痛。治疗丛集性头痛的方法包括吸氧疗法、预防性药物治疗，如氟哌啶醇、阿片类药物等，以及急性发作期的快速注射硝酸甘油。
建议定期进行神经系统体检以监测任何潜在的问题，特别是对于有家族史的人群。必要时，可进行磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描以评估颅内状况。
2024-02-01 03:20
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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