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大脑中动脉慢性闭塞无症状
补充说明：大脑中动脉慢性闭塞无症状
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大脑中动脉慢性闭塞无症状时，一般意味着脑部血液循环受阻但未引起急性发作，无需紧急就医。但如果出现头痛、眩晕、运动障碍、感觉异常或失语等症状，则应尽快就医以评估脑部损伤程度并接受治疗。
1.头痛
大脑中动脉慢性闭塞导致脑血流量减少，使颅内压增高，刺激痛觉敏感结构而引发头痛。疼痛通常位于头部中央，可能伴有搏动性跳动样疼痛。
2.眩晕
大脑中动脉慢性闭塞会引起内耳供血不足，影响前庭功能，进而出现眩晕的症状。眩晕常感到自身或周围环境旋转，有时伴随恶心呕吐。
3.运动障碍
由于大脑中动脉为大脑前动脉的主要分支之一，其发生慢性闭塞时会导致运动中枢缺血缺氧，从而引起运动障碍。患者可能出现肌肉无力、瘫痪等症状，在行走时会表现出拖沓步态。
4.感觉异常
大脑中动脉慢性闭塞会影响大脑皮层的感觉传导通路，使得神经信号传递受阻，此时就会产生感觉异常的现象。这种异常可能是麻木、刺痛感或失去特定身体部位的感觉。
5.失语
大脑中动脉慢性闭塞可能导致语言相关区域受损，影响到语言理解和表达的功能，从而引起失语。失语表现为不能正确理解或使用口语和书写，但意识清楚且能听到声音。
针对大脑中动脉慢性闭塞，可以进行经颅多普勒超声、磁共振血管造影等影像学检查来评估血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷以及控制高血压、高血脂等基础疾病的管理。患者应避免吸烟、过度饮酒并保持健康的生活方式，定期复查以监测病情变化。
2024-02-29 10:45
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
