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结肠性便秘的原因
补充说明：结肠性便秘的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠性便秘的原因可能包括功能性消化不良、结肠运动功能紊乱、巨球蛋白血症、结核病、糖尿病等。由于这些病因可能导致不同的症状和并发症，建议在确诊前避免使用任何未经医生推荐的药物或治疗方案。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠的功能障碍引起的一系列不适症状。这些不适包括上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀以及早饱等，可导致食物通过肠道的时间延长，从而引起便秘。患者可在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行治疗，以改善胃肠蠕动，缓解便秘症状。
2.结肠运动功能紊乱
结肠运动功能紊乱是一种慢性功能性肠道疾病，其特征是结肠运动不协调，可能导致排便困难和便秘。这是由于结肠平滑肌收缩异常引起的。针对此病因，患者可以遵医嘱服用盐酸伊托必利片促进肠胃蠕动，也可以口服双歧杆菌三联活菌胶囊调整肠道微生态环境。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，当病情发展至一定阶段时，可能会对身体免疫系统造成影响，进而干扰到正常的消化吸收过程，出现便秘的情况。对于巨球蛋白血症所致的便秘，患者需要接受化学疗法来控制病情，例如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在活动期时，结核分枝杆菌产生的毒素刺激直肠黏膜下神经丛，使支配肛门括约肌的副交感神经兴奋性增高，导致排便反射减弱而发生便秘。此时，患者可以在医生指导下应用抗结核药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等。
5.糖尿病
高血糖状态会影响植物神经的功能，导致自主神经系统受损，影响肠道的正常运动功能，从而引起便秘的发生。患者需要及时就医并遵循医嘱进行降糖治疗，如遵照医生处方口服格列齐特缓释片、二甲双胍格列吡嗪片等药物进行调理。
建议定期进行大便常规、纤维结肠镜检查以及血糖监测，以便早期发现并处理可能存在的结肠病变。饮食方面，应保持均衡饮食，避免过多摄入精细加工食品，增加膳食纤维摄入量，有助于改善结肠性便秘的症状。
2024-01-31 07:15
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
