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麻痹性震颤的原因
补充说明：麻痹性震颤的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
麻痹性震颤可能由遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性、多系统萎缩、帕金森病或亨廷顿舞蹈病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由常染色体显性遗传引起的脊髓和脑干受损，导致下肢肌肉僵硬、无力和行走困难。这些症状可能伴有轻微的手部震颤。对于遗传性痉挛性截瘫患者，物理治疗是主要的康复手段，包括功能锻炼、平衡训练等，以维持关节活动范围，延缓病情进展，减少并发症的发生。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传代谢性疾病，由于铜蓝蛋白基因突变导致体内铜代谢障碍，铜在肝脏和大脑中积累，引起肝硬化和神经系统损害。中枢神经系统内铜沉积会导致纹状体变性和神经细胞死亡，出现进行性运动障碍、肌强直和震颤等症状。美克尔-艾迪森综合征患者可遵医嘱使用锌剂来促进体内铜的排泄，如葡萄糖酸锌片、赖氨葡锌颗粒等。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统退行性疾病，其病因尚未完全阐明，但涉及多个系统的病理改变，包括自主神经系统、运动系统和植物神经系统。这些系统的损伤可能导致步态不稳、尿失禁以及手部震颤。多巴丝肼片可用于改善帕金森氏症患者的运动障碍，对缓解震颤也有一定作用。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，由黑质多巴胺能神经元丢失引起，导致缺乏多巴胺这种神经递质。缺乏多巴胺会影响大脑的运动控制区域，导致运动迟缓、静止性震颤和肌肉僵硬。左旋多巴片适用于改善帕金森病患者的运动障碍，通过增加大脑中的多巴胺含量来缓解症状。
5.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传病，由HTT基因突变引起，导致神经元过度产生异常蛋白质，形成包涵体。这些包涵体干扰了神经元的功能，导致运动障碍和精神症状。氯硝西泮片可以减轻亨廷顿舞蹈病患者的舞蹈样动作和肌张力障碍，需注意剂量调整并监测潜在副作用。
建议定期进行神经系统体检，特别是针对手部震颤的评估，以及血液学检查，如血清铜蓝蛋白水平检测，以排除肝豆状核变性。
2024-01-06 16:06
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
