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上消化道出血怎么办
补充说明：上消化道出血怎么办
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可以通过胃镜下止血、输血、内窥镜注射硬化剂、血管介入栓塞、质子泵抑制剂等方法进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胃镜下止血
通过胃镜检查找到出血点并使用电凝、激光等方式进行止血。此方法可直观地发现并处理出血部位，是针对上消化道活动性出血的有效手段。
2.输血
当患者出现严重贫血时，需要及时输注红细胞或其他血液制品来纠正贫血状态。输血能够迅速提高患者的血红蛋白水平，改善缺氧状况，对于急性大出血导致的失血性休克有较好的效果。
3.内窥镜注射硬化剂
内窥镜注射硬化剂是在内窥镜引导下将硬化剂注入病变处，使病变组织发生坏死脱落而止血的方法。该措施适用于某些表浅小血管破裂引起的少量渗血或喷射状出血，在减少手术创伤的同时也能有效地控制出血。
4.血管介入栓塞
血管介入栓塞通常采用经皮穿刺技术，在X线监控下将导管插入至出血点附近，然后注入栓塞材料如明胶海绵颗粒进行堵塞。此法适合难以定位或不适合开刀手术但需快速止血之情形；其作用机制在于阻断血流以利于伤口愈合。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞产生的氢离子泵，减少胃酸分泌，从而减轻胃黏膜损伤。适用于因胃酸过多导致的上消化道出血，可缓解疼痛、促进溃疡愈合，并有助于预防再出血。
在诊断上消化道出血后，应立即停止摄入任何食物和液体，以减少胃肠负担。同时监测生命体征变化，特别是血压和心率，因为大量出血可能导致循环衰竭。
2024-02-24 04:44
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
