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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上腹部烧灼痛可能由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食道括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,会导致胃内容物逆流入食道,引起上腹疼痛、烧心等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,改善不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于黏膜组织引起的炎症反应,炎症因子刺激局部组织可引起上腹部疼痛。此外,由于胃黏膜受到损伤,胃酸分泌增多,也会出现上腹部烧灼感的情况发生。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸的分泌,从而缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致,胃酸和胃蛋白酶对受损部位的腐蚀造成溃疡形成,进而引发上腹部疼痛以及烧灼感。患者可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗,能够起到中和胃酸的作用,从而达到止痛的效果。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发,在炎症因子的刺激下,可能会导致胃酸分泌过多,从而引起上腹部疼痛、恶心呕吐的症状发生。患者需要及时就医接受根除幽门螺杆菌治疗,例如四联疗法,包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体酒石酸铋胶囊、奥美拉唑肠溶片等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征,可能与胃肠动力异常、幽门螺杆菌感染、内脏感觉过敏有关,此时会出现上腹部疼痛、嗳气、食欲不振等症状。患者需调整饮食习惯,避免食用辛辣刺激的食物,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于减轻症状。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续上腹部不适或其他相关症状,应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。日常生活中应注意饮食规律,避免暴饮暴食,保持心情愉悦,避免过度的精神压力。

2024-02-20 19:09

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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