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腮腺管堵塞的症状和治疗
补充说明：腮腺管堵塞的症状和治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腮腺管堵塞可能导致腮腺肿胀、腮腺导管口红肿、口腔干燥、进食困难、咀嚼疼痛等症状。这种情况通常需要及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.腮腺肿胀
由于唾液分泌不畅导致液体滞留于腮腺内，使腺体持续扩张而引发肿胀。肿胀通常发生在耳垂附近，有时可向前下延伸至下颌角处。
2.腮腺导管口红肿
腮腺导管发生炎症时，会导致局部出现充血、水肿的情况，从而表现为腮腺导管口红肿的现象。肿胀可能集中在腮腺导管周围，触感柔软，有时伴有压痛。
3.口腔干燥
当患者存在腮腺炎时，可能会因为唾液分泌减少而导致口腔干燥。这种症状主要表现为口腔黏膜干涩，严重时可能出现口渴、吞咽不适等情况。
4.进食困难
腮腺管阻塞可能导致唾液分泌量减少，影响咀嚼和吞咽功能。患者在进食固体食物时会感到困难，尤其是需要额外咀嚼的食物。
5.咀嚼疼痛
如果腮腺管堵塞是由感染引起的，则可能导致炎症反应，炎症因子刺激神经末梢，进而引发疼痛。疼痛通常位于腮腺区域，在咀嚼或进食酸性食物时加剧。
针对腮腺管堵塞的症状，建议进行超声波检查以评估腮腺结构。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，重症情况下可能需手术干预，如腮腺造影术引导下的穿刺引流。患者应避免食用辛辣、硬质食物，保持口腔卫生，确保充足的水分摄入，以减轻症状并促进康复。
2024-02-20 03:21
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腮腺区前界为下颌支前缘，后界为胸锁乳突肌上部后突及外耳道，上界为颧弓下缘，下界平下颌角或低于下颌角 l-2 cm。引起腮腺区肿大的原因很多，可以是腮腺本身的疾病，也可以是全身性疾病的局部体征，还可以是非腮腺的组织如嚼肌的疾病。
症状起因：腮腺起源于靠近上、下颌突分叉的外胚层上皮，在相当于以后腮腺导管开口处的颊部，上皮向外生长，再转向背侧，到达下颌支和嚼肌的表面，再向内进人颌后窝。在发育过程中，腮腺和淋巴组织有密切关系。在腮腺发育的同时，颈部和腮腺中的淋巴结也发生。原始腮腺组织周围就有淋巴浸润。因此腮腺组织内可有淋巴结，亦可见腮腺组织伸入淋巴结内。同时，颈部淋巴结亦可包含有涎腺组织。故在腮腺内可见到淋巴组织病变，如腺淋巴瘤等。合格伦综合征时，颈部淋巴结也可肿大。 腮腺通过腮腺导管开口于上颌第二磨牙冠相对的颊激膜，与口腔相通。在高热、进食困难等致脱水可以导致唾液分泌减少，缺乏机械冲洗，抗菌能力降低，在患者全身抵抗力低下的情况下，细菌经腮腺导管上行，可引起急性化脓性腮腺炎。年轻患者智齿萌出时，有导管口激膜咬伤，原痕愈合后，引起导管狭窄。年老患者由于不良义齿也可致导管口处颊猪膜损伤形成瘢痕而狭窄。另外，外伤、异物、结石及导管弥漫性炎症致涎液流出不畅，逆行性感染而导致慢性阻塞性腮腺炎。 (一)腮腺区肿瘤及瘤样病变 1.良性肿瘤 包括多形性腺瘤，腺淋巴瘤及肌上皮瘤等。 2.恶性肿瘤 原发性恶性肿瘤如飘液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状上皮癌、腺泡细胞癌及恶性多形性腺瘤，还有腮腺转移癌。 3.瘤样病变 包括第一鳃裂囊肿，腮腺囊肿，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿及腮腺血管瘤及血管畸形。 (二)炎症性腮腺肿大 1.急性炎症 如流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺区淋巴结炎等。 2.慢性炎症 慢性化脓性腮腺炎、腮腺结核、腮腺区放线菌病等。 (三)其他原因引起的腮腺肿大 如腮腺良性肥大、药物反应性肿大，还有一些综合征的表现如舍格伦综合征、葡萄膜腮腺热等引起的腮腺肿大。 (四)非腮腺疾病 如嚼肌良性肿大、嚼肌下间隙感染等。
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