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双下肢疼痛的原因
补充说明：双下肢疼痛的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、下肢静脉曲张、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常呈持续性，可能伴有刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤导致坐骨神经分布区出现阵发性电击样剧烈疼痛，可表现为双侧或单侧下肢疼痛。这是由于坐骨神经受到压迫或刺激引起的。对于坐骨神经痛，可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族、甲钴胺片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之会出现局部肌肉血液循环障碍，从而引起无菌性炎症，使肌肉处于紧张状态，进而产生酸胀不适以及疼痛的感觉。如果病情比较严重，则可能会向周围放射，此时就会出现双下肢疼痛的情况。患者可以在医生指导下通过针灸等方式来缓解肌肉紧张状态，减轻疼痛症状。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全或者浅表静脉壁薄弱造成的血液回流受阻，导致下肢静脉内压力增高，从而引起下肢肿胀、疼痛等症状。这是因为血液回流不畅，使得下肢肌肉无法得到充分休息而感到疲劳和疼痛。患者需要避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉的压力。必要时也可以遵照医生的意见穿戴弹力袜促进血液回流。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常、外伤等原因导致腰椎管狭窄，使脊髓和神经根受压，引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。因为存在压迫的情况，所以会引起双下肢疼痛的症状发生。针对腰椎管狭窄症，患者可以通过微创手术的方式来进行处理，例如椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等。
建议定期进行神经系统检查、磁共振成像扫描等相关评估，以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-02-01 20:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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