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小儿继发性腹膜炎的原因
补充说明：小儿继发性腹膜炎的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿继发性腹膜炎可能是由细菌感染、外伤、消化道穿孔、胃溃疡穿孔、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于致病菌侵入血液循环系统，随着血液流动到达腹腔后大量繁殖并产生毒素和代谢产物，导致腹膜发生炎症反应。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.外伤
外伤可能导致肠道破裂或者脏器损伤，使肠道内的内容物流出到腹腔中，刺激腹膜引起炎症反应。对于开放性创伤，应立即进行清创手术以去除异物和坏死组织；对于闭合性创伤，则需密切观察病情变化。
3.消化道穿孔
当出现消化道穿孔时，胃肠液和食物残渣进入腹腔，导致化学性和物理性的直接刺激作用以及生物活性物质引起的全身中毒效应，进而诱发腹膜炎的发生。如果确诊为急性穿孔，需要紧急手术修补或切除病变肠段。
4.胃溃疡穿孔
胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的腐蚀作用会导致胃壁薄弱区域形成溃疡，当溃疡深达浆膜层时可造成胃穿孔。胃内容物流入腹腔刺激腹膜，引发炎症反应。患者可在医生指导下服用抑酸药物来缓解不适症状，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁淤积和压力增高，最终导致胆管破裂和胆汁流入腹腔，引发化学性腹膜炎。针对胆道梗阻的治疗通常包括经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）或外科手术，例如经皮肝穿刺胆管引流术。
建议定期监测患儿的生命体征和腹部状况，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担。必要时，可以考虑进行超声波检查、CT扫描或实验室检测以评估病情进展。
2024-02-23 12:49
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继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。是临床上最常见的急性腹膜炎，可能合并许多先天性和获得性胃肠道疾病，其中包括炎症、局部缺血或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是阑尾炎;而新生儿则是坏死性小肠结肠炎;在接受腹膜透析病人中1年平均发生1～2次腹膜炎。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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