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新生儿生理性黄疸原因
补充说明：新生儿生理性黄疸原因
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力不足、肝肠循环异常、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力不足
肝细胞发育不全、功能不成熟，无法有效摄取和处理胆红素，导致其在血液中的浓度增高。可以考虑光疗，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。
3.肝肠循环异常
肝肠循环是指未结合胆红素经肠道菌群作用变为胆酸盐后被重吸收到门脉血液中的过程。若此循环受阻，则会导致胆红素在体内积聚。轻至中度的高胆红素血症可通过光照疗法缓解，即让宝宝躺在特殊的蓝光箱中数小时以帮助分解胆红素。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍会影响胆红素的正常代谢和清除，使胆红素在血液中的浓度增加。可在医生指导下用益生菌如枯草杆菌二联活菌颗粒来改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排泄。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生溶血反应，导致红细胞破坏加速，进而引起胆红素水平上升。如果是母乳喂养的新生儿，可以通过服用葡萄糖溶液和白蛋白来进行治疗。
新生儿黄疸需密切监测血清胆红素水平，以免发展为病理性黄疸。建议定期进行血清胆红素检测，以评估病情进展。必要时，应遵循医师指导，调整新生儿的饮食结构，保证充足睡眠，有利于新生儿健康生长。
2024-01-19 16:36
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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