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脾肿大的原因及治疗
补充说明：脾肿大的原因及治疗
a******W 2021-07-12 17:40
脾肿大 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 非霍奇金淋巴瘤 骨髓纤维化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由肝硬化、慢性粒细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节性再生，导致肝窦受压、门脉高压，引起脾脏充血水肿和增生。这使得血液回流受阻，脾脏功能亢进，从而出现脾肿大。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，由于大量原始细胞增殖，刺激脾脏产生炎症反应，导致脾脏体积增大。脾脏作为免疫器官，在受到炎症因子刺激后也会出现增生肥大。针对慢性粒细胞性白血病，可以遵照医生的意见通过靶向药物进行治疗，如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，当病变侵犯至脾脏时，会引起脾脏内淋巴细胞异常增生，导致脾脏肿大。此时脾脏的功能也受到影响，可出现脾肿大的现象。患者可在医师指导下采用利妥昔单抗注射液联合环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行化学治疗。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化会导致骨髓腔内压力增高，压迫骨髓内的造血微环境，使造血干细胞无法正常分化成熟，进而影响到脾脏的造血功能，使其代偿性增生，表现为脾脏肿大。骨髓纤维化患者需要及时就医，可通过骨髓活检术、骨髓穿刺术等确诊，然后配合医生通过异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于自身产生的单克隆IgM增多，导致血液黏稠度增加，脾脏为了清除这些异常的IgM而过度工作，从而出现脾肿大的现象。针对巨球蛋白血症，患者通常需要接受化学治疗以控制病情，例如环磷酰胺、等。
建议定期监测脾脏大小以及相关实验室指标，如血常规、肝功能等，以便早期发现并处理可能的并发症。必要时，可行超声波检查、CT扫描或MRI以评估脾脏状况。
2024-03-26 06:33
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
