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胆汁返流是怎么造成的
补充说明：胆汁返流是怎么造成的
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁返流可能由胃幽门括约肌功能不全、十二指肠-胆管返流、慢性胆囊炎、胆结石、胃手术后并发症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胃幽门括约肌功能不全
由于幽门部肌肉松弛导致其失去正常关闭的功能，使含有胆汁的食物反流入胃中。这会导致消化不良、腹胀和恶心等症状。可遵医嘱服用促动力药物如莫沙必利片进行改善。
2.十二指肠-胆管返流
当十二指肠内的压力高于胆管时，可能会导致胆汁逆流进入十二指肠，进一步回流至胃内。这种情况通常发生在餐后或体位改变时，可能导致上腹部不适、腹泻等消化系统症状。患者可以考虑使用熊去氧胆酸胶囊促进胆固醇结石溶解，进而缓解不适症状。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的，此时胆囊收缩功能减退，储存胆汁的能力下降，容易引起胆汁返流。典型表现为右上腹疼痛、恶心呕吐以及发热寒战。针对此病的治疗主要是控制症状并预防复发，例如遵照医生的意见口服消旋山莨菪碱片来止痛。
4.胆结石
胆结石阻塞了胆囊颈或胆总管下端，造成胆汁无法顺利排出，从而引起胆汁返流到胃里。可能的症状包括右上腹绞痛、黄疸和发热。对于较小的胆结石，可通过调整饮食结构和生活习惯来进行调理，比如减少脂肪摄入量，增加膳食纤维含量。
5.胃手术后并发症
如果患者之前做过胃部手术，术后可能出现瘢痕形成或幽门括约肌功能障碍等问题，这些都可能导致胆汁返流的发生。这类患者的临床表现可能包括上腹部不适、嗳气、食欲减退等。建议患者及时就医，在医生指导下通过高蛋白饮食疗法进行治疗，如适当食用鸡蛋羹、牛奶等食物，有助于修复受损组织。
针对胆汁返流，患者应注意饮食习惯，避免暴饮暴食及过度饮酒，以减少胃肠负担。定期复查是必要的，包括超声波检查和血液生化检查，以便监测病情变化。
2024-02-07 20:02
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
