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慢性胆管炎咋治疗
补充说明：慢性胆管炎咋治疗
2021-07-12 17:40
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谷阔 主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
慢性胆管炎咋治疗，需要根据病因决定。如果患者是肝内胆管结石导致的慢性胆管炎，需要进行去除结石，通畅胆道治疗。反复发作胆管炎的肝内胆管结石，患者可以进行肝切除术或者是胆管取石术，把病灶去除，这是比较根治性的治疗。如果患者肝脏或者胆管不能被切除，可以局部引流，改善局部炎症的情况。慢性胆管炎根本的治疗还是积极治疗原发病，不能单纯针对胆管炎进行治疗。
2022-03-16 09:35
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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