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巩膜黄染的原因
补充说明：巩膜黄染的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巩膜黄染可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、胆管癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些原因会导致肝细胞受损，影响其正常功能，包括产生和分泌胆红素的能力。抗病毒药物是主要治疗方法，例如恩替卡韦、索磷布韦等，可以抑制病毒复制，减轻肝脏损伤。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中无法正常流出，导致胆红素和其他胆汁成分在体内积累。这会使得胆红素不能被有效地排出体外，进而引起巩膜黄染的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，有助于促进胆汁排泄。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下会引起胆道梗阻，阻碍胆汁流动，从而导致胆红素回流入血液并沉积于巩膜上。手术切除病变组织是最常见的治疗方式，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
4.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞大量坏死，肝小叶结构遭到破坏，使肝内的毛细胆管受压、扭曲、闭锁或者出现交通障碍，胆汁流受阻，胆红素逆流入血，出现巩膜黄染的情况。患者可遵医嘱服用护肝类药物进行保肝降酶治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，当肿瘤压迫或侵犯胆管时，可能会导致胆汁流通不畅，进而引起巩膜黄染。针对胆管癌的治疗通常需要综合考虑手术切除、放疗和化疗等多种手段，其中手术切除可能是首选方案，如开腹探查术、腹腔镜胆管癌根治术等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声检查、CT扫描或MRI以进一步评估肝脏和胆道系统状况。
2024-01-24 15:07
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
