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老年脑出血的治疗方法
补充说明：老年脑出血的治疗方法
a******W 2021-07-12 17:40
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
老年脑出血的治疗方法包括控制血压、降颅压治疗、抗纤溶治疗、抗凝治疗以及抗高血压治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.控制血压
通过药物如硝苯地平、美托洛尔等降低血压，通常起始剂量低，逐渐调整至目标水平。长期高血压是脑出血的重要危险因素，控制血压有助于预防再出血及改善预后。
2.降颅压治疗
采用、甘露醇等快速降低颅内压力，防止脑水肿加重。脑出血后易引起脑水肿，导致颅内高压，严重时可致脑疝形成，因此需及时降颅压治疗。
3.抗纤溶治疗
使用6-氨基己酸、氨甲苯酸等抑制纤维蛋白溶解，防止血肿扩大。由于脑出血后脑组织损伤导致局部炎症反应加剧，进而促进纤溶酶原激活物产生增多，引起血浆纤维蛋白溶解活性增强，进一步加速了血液凝固过程，故需要抗纤溶治疗。
4.抗凝治疗
针对存在凝血功能异常的老年患者，通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等非甾体类抗炎药进行抗凝治疗。此类药物能够抑制血小板聚集，从而起到抗凝的作用，对于预防血栓形成有一定的作用。
5.抗高血压治疗
遵循医嘱长期口服卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，严格控制血压。持续性高血压会增加脑出血的风险，控制血压有助于减少脑出血的发生。
在治疗老年脑出血的过程中，应注意监测患者的电解质平衡，因为某些降压药物可能会影响电解质水平。同时，建议定期评估并调整患者的饮食习惯，包括减少钠盐摄入量，以利于病情恢复。
2024-01-28 21:15
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脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
