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下肢疼痛的原因有哪些
补充说明：下肢疼痛的原因有哪些
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢疼痛可能由腰椎间盘突出、深静脉血栓形成、下肢动脉粥样硬化、外伤后遗症以及神经根炎等病因引起。这些疾病可能导致下肢血液循环障碍或神经受压，从而引发疼痛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊和神经根时，会导致腰部、臀部和下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛伴有下肢麻木、刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，严重者需及时手术切除突出的椎间盘。
2.深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或血管壁损伤导致血液凝固，在小腿肌肉深层形成血栓，引起下肢肿胀和疼痛。病变部位可触及条索状物，移动患侧肢体时加剧。患者需要遵医嘱进行抗凝治疗，例如皮下注射低分子肝素钠、口服利伐沙班片等药物。
3.下肢动脉粥样硬化
下肢动脉粥样硬化斑块形成，使血管狭窄甚至堵塞，影响血液循环，进而导致下肢缺血和疼痛。常见于老年人群，尤其是有高血压、高血脂病史的人。患者应遵循医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，还需戒烟限酒、控制血糖水平。
4.外伤后遗症
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，这些都可能引起长期的局部不适。这种疼痛通常伴随着肿胀、淤青等症状。建议患者在医师指导下通过热敷、按摩等方式促进血液循环，必要时也可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
5.神经根炎
神经根受到炎症刺激会引起周围神经功能障碍，从而产生持续性的下肢疼痛。此外还可能出现感觉异常、肌力下降等情况。患者可以按医嘱使用维生素B族营养神经，如维生素B1片、甲钴胺片等；若保守治疗无效，则需考虑行脊柱内镜下椎间盘减压术、经皮穿刺腰椎间盘切吸术等手术方式减轻对神经根的压迫。
针对下肢疼痛的情况，建议定期进行下肢血管超声检查以及磁共振成像以评估是否存在血管阻塞性病变。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免过度劳累以免加重下肢负担。
2024-01-13 03:18
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
