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垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
补充说明：垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血可以考虑垂体后叶加压素注射液、、生长抑素、奥曲肽、硬化剂注射等方法进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.垂体后叶加压素注射液
垂体后叶加压素通过静脉途径给予，通常为每小时一次，剂量依医嘱而定，旨在收缩内脏血管，减少出血。此药物能够选择性地收缩内脏血管，降低门脉高压，从而控制食管静脉曲张破裂引起的出血。适用于急性期止血。
2.
口服给药，起始剂量低，逐渐增加至有效剂量，用于降低心率和血压，需监测患者反应。能减慢心率、降低心脏负荷，对食管静脉曲张破裂出血有预防再出血的作用。但不建议用于急性出血期间。
3.生长抑素
生长抑素通过静脉途径给予，通常为每小时一次，剂量依医嘱而定，可减轻内脏血流动力学状态，降低门脉压力。生长抑素具有收缩内脏血管的作用，有助于控制食管静脉曲张破裂出血。适合于急性出血时使用。
4.奥曲肽
奥曲肽通过静脉途径给予，通常为每6-8小时一次，剂量依医嘱而定，可减少内脏血流量，缓解门脉高压。奥曲肽能够选择性地收缩内脏血管，降低门脉高压，从而控制食管静脉曲张破裂引起的出血。适用于急性期止血。
5.硬化剂注射
硬化剂注射通常在门诊完成，采用经颈静脉肝内门体分流术或其他相关手术引入硬化剂至曲张静脉处，具体操作由专业医生执行。硬化剂能使静脉壁发生无菌性炎症反应，导致纤维化闭塞，从而达到长期控制出血的效果。主要针对反复出血且无法行TIPS者。
在接受垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血时，应密切观察患者的液体平衡及电解质水平，防止因药物作用引起水肿或电解质紊乱。饮食方面，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或刺激性食物，以免加重食管黏膜损伤。
2024-03-14 08:24
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出血热(hemorrhagicfever)是危害人类健康的重要传染病，即流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血(HFRS)。在病原体未解决前，在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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