发病时间：不清楚
下消化道出血的原因
补充说明：下消化道出血的原因
a******W 2021-07-12 17:40
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素可导致黏膜坏死脱落，引起炎症和出血。这会导致腹泻、腹痛以及排出含有血液和其他异常成分的粪便。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统错误地攻击自身的结肠组织，进而引发结肠内壁出现溃疡点并伴随有血性分泌物渗出。这些溃疡通常位于直肠和结肠，反复发作，严重时会引起剧烈腹痛、发热、体重减轻等症状。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情发展。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠上皮细胞增生形成的隆起病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会因为局部张力增加而发生破裂出血。此外，某些类型的息肉还可能因为受到摩擦或者炎症刺激而容易出血。对于存在较大息肉且伴有出血风险者，可在医生建议下行内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠部位发生的恶性肿瘤，在病程进展过程中，肿瘤细胞侵犯周围血管，可能导致局部血管破裂出血。随着病情的发展，还会出现排便习惯改变、腹部肿块等症状。手术切除是主要的治疗方法，包括传统的开放式手术和腹腔镜手术两种方式，术后需定期复查以监测病情变化。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉曲张所致，长期便秘或腹泻等因素使肛门处毛细血管扩张、淤血形成柔软团块，若未及时处理则会发生破裂、出血的情况。典型表现为肛门疼痛、瘙痒、脱垂和出血。患者可以听从医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，也可以配合医生通过胶圈套扎法、硬化剂注射疗法等方式阻断其血流供应，使其逐渐缺血坏死脱落。
针对下消化道出血，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担。必要时，还可完善电子结肠镜检查、大便常规加潜血试验等进一步明确诊断。
2024-02-12 07:47
举报相关问题
向医生提问
下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
