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腹水常见原因
补充说明：腹水常见原因
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹水可能由多种原因引起，包括肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、结核性腹膜炎以及巨球蛋白血症等。由于腹水的病因多样，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致肝功能减退，影响白蛋白合成和门静脉高压。这使得血管内的液体渗出到腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者，可以使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等药物以减少水肿。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起的慢性肝损伤，持续的炎症反应会导致肝细胞坏死和纤维化，进而发展为肝硬化。此时肝脏结构发生改变，其正常生理功能受到影响，包括合成白蛋白的能力下降以及门脉高压增加，这些因素共同作用下促进腹水形成。针对胆汁性肝硬化的治疗通常需要遵医嘱用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量增生，使肝脏体积增大并压迫周围的血管，导致血液循环受阻，血液回流不畅而引起腹水。对于肝癌所致腹水，可以在医生指导下通过经皮穿刺引流术将腹水排出体外。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致局部出现炎症反应，从而引起腹膜渗出液增多的现象。抗结核治疗是主要手段，可遵循医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当体内存在大量的单克隆IgM时，会引起高黏滞综合征，导致血液流动缓慢，容易凝固形成微血栓，进而诱发腹水的发生。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案有苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
建议定期监测腹部超声波检查、血清学标志物检测以及腹水分析，以便及时发现病情变化。饮食方面宜选用低盐、易消化且富含蛋白质的食物，避免酒精摄入，以免加重肝脏负担。
2024-01-06 14:33
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
