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晚上睡觉胃反流是怎么回事
补充说明：晚上睡觉胃反流是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上睡觉胃反流可能与饮食不当、卧位低而头高、胃食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、胃炎等病因有关。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
睡前摄入过多油腻、辛辣食物会导致消化系统负担增加，易引起胃酸分泌增多，从而出现胃反流。建议调整饮食习惯，晚餐后至少间隔两小时再入睡，减少此类食物的摄入量。
2.卧位低而头高
睡眠时体位较低，头部较高，导致重力作用下胃内容物易于逆流入食道，引起胃反流的发生。睡前适当抬高床头高度，如使用枕头或将床垫加厚，以改善夜间姿势，减少胃反流发生。
3.胃食管裂孔疝
胃食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌上的缺损进入胸腔，当患者处于平卧位时，由于重力的作用，胃内的压力增高，进而使胃内容物逆流至食管，引起胃反流的症状。对于较小的裂孔疝，可通过改变生活方式来缓解症状，如减肥、戒烟酒等。对于较大的裂孔疝，则需要手术治疗，如腹腔镜微创手术。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症和损伤，降低贲门括约肌的功能，从而使胃内容物更容易回流到食管中。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
5.胃炎
胃炎可导致胃黏膜屏障受损，影响胃部正常的消化功能，此时如果采取仰卧位，就会加重胃内容物向食管返流的现象。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对胃反流症状，建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验，以评估是否存在幽门螺杆菌感染。同时，应避免暴饮暴食，特别是睡前2-3小时内不宜进食大量食物，以减少胃反流的风险。
2024-03-04 07:47
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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