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下肢疼痛是怎么回事
补充说明：下肢疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
下肢疼痛 腰椎间盘突出 静脉曲张 深静脉血栓形成 动脉粥样硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、静脉曲张、深静脉血栓形成、外周动脉粥样硬化、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊和神经根时，会导致腰部、臀部和下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛伴有下肢麻木、刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者需及时手术切除突出的椎间盘。
2.静脉曲张
由于血液回流受阻导致下肢浅表血管扩张，常伴随下肢肿胀、疼痛等症状。这主要是因为瓣膜功能不全引起血液逆流，使静脉壁承受过度压力而发生改变。患者可遵医嘱使用弹力袜促进血液循环，减少水肿发生概率；若病情进展至一定程度，则需要进行手术治疗，如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后，血栓堵塞了深静脉，影响了下肢静脉血液回流，从而引起下肢疼痛。这种疼痛通常为持续性的，有时还可能伴有肿胀和皮肤颜色改变。抗凝药物是治疗深静脉血栓的主要方法，如华法林钠片、利伐沙班片等。建议患者在医生指导下用药，定期监测凝血功能。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使得下肢动脉狭窄甚至闭塞，影响下肢供血，进而引发疼痛。其主要症状包括行走一段距离后出现腿部肌肉疼痛或抽筋，休息片刻后可自行缓解。对于外周动脉粥样硬化引起的下肢疼痛，患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，延缓病情进展。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下，神经细胞内糖基化终产物逐渐增多，这些物质具有细胞毒性作用，能够损伤神经元结构和功能，导致感觉异常和疼痛。患者可以遵照医生的意见口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。同时还要积极控制血糖水平，以免加重病情。
针对下肢疼痛的情况，建议患者避免长时间站立或坐着不动，以减轻下肢压力。适当的运动如游泳可以帮助改善血液循环，但应避免度活动以防加剧疼痛。
2024-02-11 20:14
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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