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肛门坠胀老有便意是怎么回事
补充说明：肛门坠胀老有便意是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门坠胀伴有便意可能源于痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或结肠癌。这些情况都可能导致肠道功能紊乱或结构改变，引起排便感受异常。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔时，由于静脉丛曲张或者肛垫下移，导致形成柔软的静脉团块，在排便时容易出现肛门部位的不适感和排便不尽的感觉。对于痔核脱垂的患者，可以考虑使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。必要时也可以通过手术的方式进行处理，比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹压增加导致盆底肌松弛，使直肠壁部分或全层向下移位所致，可引起肛门括约肌功能障碍，进而导致排便不净的情况发生。患者可在医生指导下服用促进胃肠道动力药进行缓解，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。严重者则需要及时就医，通过手术方式来改善病情，常见手术包括直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激会导致结肠蠕动加快，从而引起肛门坠胀以及频繁便意的症状。患者可以在医生指导下口服抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物主要包括诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。同时配合柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸片等免疫抑制剂联合用药效果更佳。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，此时结肠黏膜会发生充血水肿、糜烂坏死等情况，继而引发肛门坠胀及频繁便意的现象。患者通常需要遵医嘱使用氨基水杨酸制剂进行治疗，如美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。若为重症且伴有并发症，则需用激素类药物控制病情，如甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，肿物增大可能会对周围组织产生压迫，导致肛门坠胀及频繁便意的发生。确诊后，患者一般需要接受根治性手术切除病灶，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。术后可能还需要辅以化疗、放疗等方式进一步消灭残留癌细胞。
建议定期进行肛门指诊和大便常规检查，以便早期发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-03-14 15:11
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肛门坠胀是指想解大便的感觉，重者可表现为里急后重，即实质上无便可排，却反复有便意。这种情况，有时是非常典型的腹膜刺激局部症状，特别是血液在直肠窝的积聚对直肠产生的刺激。
