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腹腔内出血怎么治疗
补充说明：腹腔内出血怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
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腹腔内出血可以考虑腹腔穿刺引流、体外膜式氧合、输血、止血药、胃镜下止血等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉后将一根细管插入腹部积液或积血处，连接于无菌袋中引流出积液或积血。此措施旨在移除导致腹腔内压力增高的液体或血液，降低压力减轻对肠道壁的压力，从而减少进一步的出血。腹腔内高压可能导致肠系膜血管破裂，引起持续性腹腔内出血。
2.体外膜式氧合
体外膜式氧合是通过建立人工循环回路，使血液流经外部冷却器和膜肺进行气体交换的一种技术。启动后立即开始运行。该设备能够提供稳定的氧合支持，维持生命功能直至患者能自主恢复。腹腔内出血严重时会导致全身器官供氧不足，此时使用ECMO可改善其状况。
3.输血
输血是在经过严格交叉配型后，将红细胞悬液或其他血液制品输入患者体内，以纠正贫血、补充凝血因子等目的。对于失血性休克或贫血状态下的腹腔内出血患者至关重要。及时补足丢失的红细胞有助于提高携氧能力，支持组织修复过程。
4.止血药
止血药包括口服或静脉注射给药，如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等，具体用药需遵医嘱。此类药物具有收缩毛细血管以及促进凝血的作用，有利于控制轻微至中度的腹腔内出血。
5.胃镜下止血
胃镜检查是一种侵入性操作，医生会使用特制工具观察食道、胃及十二指肠内部，并可在发现异常处取样活检或进行治疗。若患者存在上消化道溃疡并伴有活动性出血，则可通过胃镜找到出血点然后给予电凝止血处理。
在处理腹腔内出血的过程中，应密切监测患者的血压、心率和呼吸频率，以评估病情变化。同时保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重出血。
2024-03-01 06:39
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