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急性糜烂性胃炎常见病因
补充说明：急性糜烂性胃炎常见病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性糜烂性胃炎多因酒精滥用、非甾体抗炎药、严重创伤、感染、应激反应引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭作用，进而引起胃黏膜充血、水肿等炎症反应。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。减少酒精摄入可以减轻症状并促进胃黏膜修复。
2.非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，导致胃黏膜保护机制减弱，易受胃酸和胃蛋白酶侵蚀而发生糜烂。使用非甾体抗炎药时需注意剂量控制，可遵医嘱服用抑酸剂如奥美拉唑来缓解胃部不适。
3.严重创伤
严重的身体损伤可能导致应激反应，机体释放肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质，这些因素可能影响胃肠功能，导致胃黏膜出血。对于存在严重创伤的患者，需要密切监测病情变化，及时处理并发症。
4.感染
感染由细菌、病毒或其他病原体引起，在体内扩散时可能会导致免疫系统异常活跃，从而攻击健康的组织，包括胃黏膜。针对不同类型的感染，采用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗至关重要，例如克拉霉素、阿莫西林等抗生素可用于细菌感染，利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等可用于病毒感染。
5.应激反应
当个体经历重大生活事件时，身体会进入一种“战斗或逃跑”的状态，此时交感神经系统兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，这些因素都可能损害胃黏膜。心理干预是管理应激相关胃炎的重要手段，可通过心理咨询、放松训练等方式帮助患者应对压力。
建议定期复查以监测病情进展，还可配合医生做幽门螺杆菌检测以及胃镜检查，以便早期发现和处理潜在的问题。日常生活中，患者应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-04-12 19:09
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
