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皮肤瘀点瘀斑的原因
补充说明：皮肤瘀点瘀斑的原因
a******W 2021-07-12 17:40
皮肤瘀点 瘀斑 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤瘀点瘀斑可能是由血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏、维生素K缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致止血功能障碍，引起皮肤黏膜自发性出现瘀点、瘀斑。血小板在止血过程中发挥重要作用，当其数量减少时，机体无法有效控制出血。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，形成瘀点和瘀斑。I型变态反应通过免疫球蛋白E介导，产生炎症介质损伤毛细血管壁。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微刺激下发生破裂，引起反复出血。该病为常染色体显性遗传病，涉及多种参与血管结构维持的基因。对于胃肠道出血的患者，内镜下套扎术是一种有效的治疗方法，能够直接观察到病变部位并进行处理。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，使血液容易从微小血管破损处流出，形成瘀点和瘀斑。凝血因子是一类帮助血液凝固的关键蛋白质，不同类型的凝血因子缺失会导致不同的出血症状。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的主要方法，例如输注新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩剂。
5.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症会影响依赖维生素K的凝血因子合成，导致凝血功能障碍，引起皮肤出现青紫色瘀斑。维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，缺乏时这些因子不能正常发挥作用。可通过口服或注射维生素K制剂来纠正缺乏状态，如维生素K1、维生素K2等。
针对皮肤瘀点瘀斑的情况，建议定期进行全血细胞计数、血小板计数以及出凝血时间测定，以监测血液凝固功能是否异常。同时注意避免剧烈运动，以免加重出血倾向。
2024-03-02 12:02
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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