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粪便黑色的原因
补充说明：粪便黑色的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪便黑色可能是由食物摄入色素过多、铁剂服用过量、长期使用抗凝药物、上消化道出血或小肠出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入色素过多
如果短时间内大量食用动物肝脏、鸭血等含铁的食物，会导致大便颜色变黑。一般不需要特殊处理，停止食用后可自行恢复。
2.铁剂服用过量
由于铁元素具有氧化作用，在肠道内与硫化物反应形成硫化亚铁，导致大便呈黑色。通常可以自行缓解，不必过于担心。
3.长期使用抗凝药物
抗凝药物如华法林会抑制血小板功能，导致血液不凝固，从而引起出血，出现黑便的情况。患者可在医生指导下停用抗凝药物来改善病情。
4.上消化道出血
上消化道出血时，红细胞破坏后会产生大量的含铁血黄素，进而使排出的粪便呈现黑色。对于急性活动性胃溃疡引起的上消化道出血，建议遵医嘱使用奥美拉唑进行治疗。
5.小肠出血
小肠出血是指十二指肠和空肠、回肠发生的出血，当出血量较大时，血液经过肠道细菌分解，血红蛋白中的铁被释放出来，与硫化氢相结合形成硫化亚铁，从而使粪便呈现黑色。针对小肠血管畸形引起的出血，可通过内镜下止血的方式进行治疗。
日常生活中应注意观察粪便的颜色变化，若持续存在黑色便且伴有腹痛等症状，则需及时就医。必要时可以通过电子胃镜、结肠镜检查以确定是否存在病变。
2024-02-14 06:07
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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