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肾性尿崩症是怎么引起的
补充说明：肾性尿崩症是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症可能是由抗利尿激素分泌不足、肾脏对抗利尿激素不敏感、肾小管功能障碍、遗传因素、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下丘脑神经垂体后叶分泌，在维持体内水分平衡中起重要作用。肾性尿崩症患者体内抗利尿激素水平低下，导致水重吸收减少，从而引起多尿、烦渴和频尿等症状。该病通常需要口服抗利尿激素替代剂如去氨加压素进行治疗。
2.肾脏对抗利尿激素不敏感
由于肾脏对抗利尿激素反应不足，无法正常调节水的重吸收，进而导致尿液浓缩障碍，引起多尿、低比重尿和低渗尿等表现。常用治疗方法包括限制钠盐摄入量以及使用渗透性利尿剂如甘露醇来增加尿液浓度。
3.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍会影响其对水和其他溶质的重吸收能力，导致尿液过度稀释并排出过多水分。治疗可能涉及纠正电解质失衡，例如补充电解质溶液或调整饮食中的钠含量。
4.遗传因素
遗传性肾性尿崩症是由特定基因突变引起的，这些基因编码与抗利尿激素受体或合成相关蛋白有关的蛋白质。常见的遗传性肾性尿崩症需针对特定基因突变进行基因检测，并采取针对性治疗策略。
5.药物副作用
某些药物如环孢素A可干扰肾脏对抗利尿激素的正常反应，导致暂时性的轻度尿崩症。立即停用可能导致尿崩症的药物是首要措施，同时监测水电解质平衡并考虑补充丢失的水分和电解质。
建议定期监测每日液体摄入和排泄以评估病情变化，还可进行血液和尿液分析、离子测定、血容量评估等，以便及时发现并处理任何潜在的电解质紊乱。
2024-02-12 10:25
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
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