发病时间：不清楚
白天过度嗜睡的主要原因
补充说明：白天过度嗜睡的主要原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白天过度嗜睡可能是睡眠呼吸暂停、发作性睡病、慢性疲劳综合征、抑郁障碍或甲状腺功能减退等疾病的表现。这些病因可能导致睡眠质量差或持续存在睡眠不足，从而引起日间疲劳。建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现上气道塌陷导致反复发生的短暂呼吸停止。这会导致低氧血症和睡眠中断，进而影响觉醒状态。患者可采用持续气道正压通气治疗，通过连接面罩或鼻塞的机器维持呼吸道通畅，以改善夜间呼吸状况。
2.发作性睡病
发作性睡病是一种神经紊乱疾病，其特征是白天突然陷入无法抗拒的睡眠状态。这种睡眠障碍源于大脑中的睡眠-清醒节律异常，导致控制清醒程度的神经元活动失去平衡。抗抑郁药物氯硝西泮、阿立哌唑等可用于治疗发作性睡病，但需遵医嘱使用。
3.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种长期存在极度疲劳为主要表现的临床征候群，可能与免疫激活有关。当身体长时间处于免疫应激状态时，会影响中枢神经系统对睡眠的调节，从而导致白天过度嗜睡。非处方药如类食欲抑制剂可以增强中枢神经系统的兴奋性，提高警觉性和注意力，适用于缓解慢性疲劳综合征患者的日间嗜睡症状。
4.抑郁障碍
抑郁障碍可能导致生物钟紊乱，引起昼夜节律失调，使人在白天感到昏昏欲睡。这是由于抑郁症影响了下视丘和脑干中调节睡眠-觉醒周期的神经递质和激素的正常分泌所致。抗抑郁药物氟西汀、舍曲林等可用于治疗抑郁障碍，但需要医生指导使用。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身代谢减低性疾病，甲状腺激素水平下降会影响中枢神经系统对睡眠的调控，导致白天过度嗜睡。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，建议在内分泌科医师指导下用药。
针对白天过度嗜睡的情况，建议进行多导睡眠监测以评估睡眠质量，同时还可以做血液检测，包括甲状腺功能测试和血糖水平测定，以排除其他潜在的健康问题。饮食方面，睡前避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料，以免加重日间嗜睡的症状。
2024-02-15 03:14
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本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病，是一种病因不清的综合征，其特点是伴有异常的睡眠倾向，包括白天过度嗜睡，夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。多于儿童或青年期起病，男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征，如潮热，出汗，头痛，目眩，疲劳，烦躁易怒，神经过敏，外阴干燥，老年性阴道炎等
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
