发病时间：不清楚
肾性尿糖是怎么引起的
补充说明：肾性尿糖是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:39
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿糖可能由遗传性肾小管疾病、糖尿病肾病、药物副作用、肾动脉狭窄、肾功能衰竭等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由基因突变导致肾脏转运蛋白异常，影响葡萄糖的重吸收，从而引起尿糖。这会导致长期持续的高血糖和尿糖。患者可遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如动物胰岛素、人胰岛素等，以控制血糖水平，减少尿糖的发生。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球基底膜造成损伤，导致肾小球滤过率下降，进而影响肾小管对葡萄糖的重吸收，出现尿糖现象。此时肾小球过滤受损，但肾小管仍保留部分重吸收能力。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者注射胰岛素来控制血糖水平，例如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
3.药物副作用
某些药物可能干扰肾小管对葡萄糖的重吸收，导致暂时性的尿糖。这些药物包括利福平、环磷酰胺等。通常停用相关药物后尿糖会自行恢复，不需要特殊处理。如果尿糖持续存在，则需告知医生调整用药方案。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时，肾脏血流量减少，为维持正常生理功能，肾组织可通过代偿性机制增加肾小球滤过率，导致葡萄糖从尿液中排出增多。这种情况多由大动脉粥样硬化引起，也可能是其他原因，如纤维肌发育不良、大动脉炎等。对于严重的肾动脉狭窄，建议行经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内球囊扩张术等。
5.肾功能衰竭
当肾功能衰竭时，肾脏无法有效地清除血液中的废物和多余的水分，导致体内电解质失衡和代谢紊乱，其中包括葡萄糖代谢异常。这可能是由于多种原因引起的，如慢性肾炎、急性肾损伤等。针对肾功能衰竭的治疗应侧重于原发病的管理，同时支持性措施也很重要，如控制血压、纠正贫血、限制蛋白质摄入等。
日常生活中，患者应注意监测血糖变化，定期复查，以便及时发现并处理肾性尿糖的情况。必要时，可以进行肾功能测试、尿常规分析以及微量白蛋白检测，以评估肾脏状况。
2024-04-06 01:20
举报相关问题
向医生提问
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
