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新生儿失血性贫血的原因
补充说明：新生儿失血性贫血的原因
a******W 2021-07-12 17:39
新生儿失血性贫血 缺铁性贫血 溶血性贫血 巨球蛋白血症 新生儿Rh血型
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿失血性贫血可能是由缺铁性贫血、遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症、新生儿ABO血型不合或新生儿Rh血型不合等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会导致血液携氧能力下降。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的一种先天性溶血性疾病，其发病机制主要是由于珠蛋白肽链结构异常或合成量减少所致。对于遗传性溶血性贫血，需要通过输血来维持生命活动，同时还要注意预防感染和保持营养均衡。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM单克隆过度增生，导致骨髓被肿瘤细胞浸润，正常造血功能受到抑制。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，也可以遵医嘱应用苯丁酸氮芥进行抗肿瘤治疗。
4.新生儿ABO血型不合
当母亲为O型血，父亲为A型、B型或AB型时，可能会发生ABO血型不合的情况。胎儿从父亲那里继承了A或B抗原，这些抗原刺激母体产生相应的抗体，这种抗体可以通过胎盘进入胎儿血液循环中，与胎儿红细胞表面的A或B抗原结合，导致红细胞破坏，出现溶血现象。新生儿ABO血型不合可通过光疗、换血疗法等方式进行处理，必要时需行手术置换部分母亲的血液。
5.新生儿Rh血型不合
如果母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，则可能发生Rh血型不合。Rh因子存在于某些人的红细胞上，当Rh阴性的母亲首次接触Rh阳性的婴儿血液时，会产生一种称为抗D的抗体。这种抗体会在下次怀孕时攻击胎儿的红细胞，导致溶血。Rh血型不合通常采用药物治疗，如静脉注射人免疫球蛋白，以减少抗体产生，或者直接通过换血疗法去除致敏红细胞。
针对新生儿失血性贫血，建议定期监测血常规和铁代谢指标，以及可能的溶血标志物检测。必要时，应考虑进行血涂片分析和基因检测以评估遗传风险。
2024-02-26 03:08
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新生儿生后2周内，静脉血血红蛋白≤130g/L，毛细血管血≤145g/L，可诊断为贫血。新生儿失血性贫血临床表现因失血过程的急、缓及失血量的多少而异。新生儿失血可发生在产前、产时及生后三个不同时期。产前失血主要由胎-胎输血、胎-母输血、胎儿-胎盘出血及产前的某些诊疗操作所致，严重急性失血可出现休克，严重者可致死亡，须及时抢救;慢性小量失血，可以引起新生儿贫血和宫内发育不良，或出现轻度缺铁性贫血的症状。根据国外统计资料，新生儿失血性贫血(Bloodlossanemiaofnewborn)在严重贫血中占5%～10%;在新生儿重症监护病室的婴儿有25%其红细胞容量<25ml/kg其中大部分由于失血引起。
多发人群：新生儿
临床检查：血红蛋白 AFP 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 去铁胺试验 血清甲胎蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 12000元）
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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