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老年骨性关节炎的症状
补充说明：老年骨性关节炎的症状
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年骨性关节炎的症状包括关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀、关节活动受限以及关节畸形。鉴于该疾病可能导致持续的关节功能障碍，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.关节疼痛
关节疼痛是由于软骨磨损导致关节面不平滑，关节边缘出现骨质增生和炎症反应引起的。这种疼痛通常发生在膝关节、髋关节等负重较大关节，且长时间静息后活动时更为明显。
2.关节僵硬
关节僵硬可能由睡眠中血液循环减慢导致关节周围组织水肿，进而影响关节灵活性所致。晨起时尤为明显，活动一段时间后可缓解，多见于受累时间较长的老年患者。
3.关节肿胀
关节肿胀可能是由于炎症因子刺激滑膜增生，分泌大量积液所致。肿胀通常出现在关节囊内，尤以膝关节最为常见。
4.关节活动受限
关节活动受限是因为软骨损伤导致关节面不平整，关节间隙狭窄，使关节运动范围受到限制。膝关节屈伸功能受限是最常见的表现，严重者甚至无法完全伸直或弯曲。
5.关节畸形
关节畸形是由长期的关节炎症和软骨破坏导致关节结构改变所引起的。典型表现为膝关节内翻或外翻，也可能伴有其他关节如手指关节的变形。
针对老年骨性关节炎，可以进行X光片、MRI或超声波检查来评估关节状况。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症，物理疗法如热敷、按摩也可辅助改善症状。患者应避免过度使用受影响关节，注意体重管理，以减少关节负担。
2024-03-20 21:24
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。 3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。 4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。 5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。 6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。 7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。 8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。 9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。 10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。 11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。 12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。 13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
盐酸氨基葡萄糖胶囊
镇痛类药品.用于缓解和预防关节软骨磨损、退化引起的关节疼痛,包括膝、髋、脊柱、肩、手腕、踝关节等.
