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单纯性晕厥怎么治
补充说明：单纯性晕厥怎么治
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯性晕厥可以通过体位变动训练、心理行为干预、营养支持治疗、生活方式调整等非药物治疗方法来缓解。若症状持续或加剧，应考虑进行直立倾斜试验以评估血管迷走神经反应。
1.体位变动训练
体位变动训练包括指导患者从平卧位逐渐坐起、站立，以及快速改变姿势等活动，通常在物理治疗师监督下进行。此措施有助于提高大脑对身体位置变化的适应能力，减少因体位突然改变引起的心血管反射性反应，从而预防晕厥发生。
2.心理行为干预
心理行为干预通过认知重构、放松技巧等方式减轻患者的焦虑情绪，可能需要数周时间才能见效。因为心理因素如紧张、恐惧可能导致自主神经系统过度激活，进而诱发晕厥；上述方法旨在帮助患者控制这些情绪反应。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食，保证每日所需营养素摄入量，同时关注体重管理。良好的营养状态有助于维持心血管系统稳定，减少晕厥风险；针对存在低血压倾向者尤为重要。
4.生活方式调整
生活方式调整包括规律作息、适量运动、避免长时间站立或坐着不动等建议性指导。这些举措有助于改善血液循环及心脏功能，降低晕厥发生频率；特别是对于久坐不动的人群具有重要意义。
5.直立倾斜试验
直立倾斜试验是在特定条件下让患者处于头低位状态来模拟日常活动所带来的心脏负荷增加效应的一种测试手段。该试验能够评估个体对直立体位时可能出现的循环不稳反应强度，并据此制定相应管理策略；尤其适用于那些经常出现不明原因跌倒事件但又无法确定具体触发机制者。
在诊断为单纯性晕厥后，应避免突然站起或快速变换体位，以免加重症状。此外，还应注意保持充足睡眠，避免过度疲劳，以减少晕厥发作的风险。
2024-01-29 16:42
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单纯性晕厥，亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种，占所有晕厥的90%左右。常有明显的诱因，如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等引起。常发生于体弱青年女性。
症状起因：虽然Lewi提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年，但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为，其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制，而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时，由于重力的作用，血液聚集在肢体较低的部位，头部和胸部的血液减少，静脉回流减少，使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷，向脑干中枢传入冲动减少，反射性地引起交感神经兴奋性增加和副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快，轻微减低收缩压和增加舒张压。而血管迷走性晕厥的患儿对长时间的直立体位不能维持代偿性的心血管反应。有研究报道，血管迷走性晕厥患者循环血液中儿茶酚胺水平和心脏肾上腺素能神经的张力持续增加，导致心室相对排空的高收缩状态，进而过度刺激左心室下后壁的机械感受器(无髓鞘的C神经纤维)，使向脑干发出的迷走冲动突然增加，诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管扩张，导致严重的低血压和心动过缓，引起脑灌注不足、脑缺氧和晕厥。另外，人们研究还发现，神经内分泌调节也参与了血管迷走性晕厥的发病机理，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺、5-羟色胺、内啡呔及一氧化氮等，但其确切机制还不清楚。
可能疾病：色厥色脱
常见检查： 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：神经
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
盐酸普萘洛尔片
1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
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