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造成库欣综合征向心性肥胖的原因
补充说明：造成库欣综合征向心性肥胖的原因
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
库欣综合征向心性肥胖可能由库欣综合征、肾上腺皮质增生、垂体ACTH腺瘤、异源ACTH分泌瘤、肾上腺皮质癌等引起。这些情况都可能导致体内皮质醇水平升高，从而引发该症状。面对这种情况，应尽快就医以确定皮质醇升高的原因，并接受相应治疗。
1.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇导致体内脂肪重新分布、蛋白质代谢异常和糖代谢紊乱的一种临床综合征。皮质醇作用于脂肪细胞，使其合成甘油三酯增多，从而引起向心性肥胖。患者可以在医生指导下使用等药物进行治疗，也可以通过双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质组织出现不同程度的增生肥大现象，此时肾上腺激素水平升高，刺激脂肪细胞增生，进而导致向心性肥胖的发生。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物缓解不适症状，必要时可通过腹腔镜下微创手术的方式进行治疗。
3.垂体ACTH腺瘤
垂体ACTH腺瘤能持续产生促肾上腺皮质激素(ACTH)，刺激肾上腺皮质过度分泌皮质醇，导致脂肪重新分配和向心性肥胖。针对垂体ACTH腺瘤，通常采用经鼻蝶微创手术切除肿瘤，如内镜经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤摘除术。
4.异源ACTH分泌瘤
异源ACTH分泌瘤指除垂体外其他部位产生的ACTH样物质，这些物质同样具有促进肾上腺皮质激素合成的作用，因此会导致向心性肥胖。对于异源ACTH分泌瘤，需要找到原发灶并进行针对性治疗，可能涉及放疗、化疗或靶向治疗。
5.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，其生长过程中可能会压迫周围组织结构，导致肾上腺皮质激素分泌异常，引起向心性肥胖。患者可在医生指导下进行肾上腺全切术、肾上腺部分切除术等手术方式来改善病情。
建议定期监测体重、腰围和血压，以评估向心性肥胖的程度和进展。适当的运动有助于控制体重，但应避免度锻炼，以免加重心血管负担。
2024-02-10 00:50
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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