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口苦舌苔厚腻是怎么回事
补充说明：口苦舌苔厚腻是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦舌苔厚腻可能源于肝胆湿热、脾胃虚弱、饮食积滞、痰浊内蕴、胃火炽盛等病理变化，这些都可能导致消化功能紊乱，进而引发上述症状。建议患者到医院就诊，以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝胆湿热
肝胆湿热是指湿热邪气侵袭肝胆，导致肝胆疏泄功能失常。此时肝胆之气无法正常运行，从而出现口苦、舌苔厚腻等症状。清利肝胆湿热是其主要治疗方法，如龙胆泻肝汤等中药方剂可有效缓解相关不适症状。
2.脾胃虚弱
脾胃虚弱会导致消化系统功能减弱，食物不能及时消化吸收，进而化生湿热，上犯于口而引起口苦、舌苔厚腻的症状。健脾祛湿是其常见的治疗方法，代表方有参苓白术散、四君子汤等，可以改善脾胃运化功能，促进湿邪排出。
3.饮食积滞
饮食积滞指长期过食肥甘厚腻、辛辣刺激性食物，损伤脾胃，使运化失职，水谷不化，郁久化热，上蒸于口所致。消食导滞是其常规疗法，常用保和丸、枳实导滞丸等中成药进行调理，能起到消食化滞、理气和胃的作用。
4.痰浊内蕴
痰浊内蕴多由饮食不当、情志失调等原因导致脏腑功能失调，痰液积聚而成。痰湿停滞于体内，易化生热邪，上扰心神，出现口苦、舌苔厚腻的情况。燥湿化痰是其常见治疗方法，可用二陈汤加减来改善，其中半夏燥湿化痰，橘红理气化痰，茯苓渗湿化痰，生姜降逆止呕，大枣调和诸药。
5.胃火炽盛
胃火炽盛通常由于长期饮食不当、情绪紧张等因素导致胃肠功能紊乱，胃部积热，火热之邪循经上攻至口腔所引起的。清胃泻火是其常规疗法，可选用黄连解毒汤、玉女煎等药物进行调理，具有清热解毒的功效。
针对口苦舌苔厚腻的症状，建议调整饮食结构，减少油腻、辛辣食物的摄入，增加蔬菜水果的摄取量。同时，保持充足睡眠，避免过度疲劳，以助于脾胃运化功能的恢复。
2024-03-03 08:57
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
木香槟榔丸
行气导滞，泻热通便。用于湿热内停，赤白痢疾，里急后重，胃肠积滞，脘腹胀痛，大便不通。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
