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胆管扩张怎么治疗
补充说明：胆管扩张怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张可以考虑抗感染治疗、内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜胆管探查术、胆管支架植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物来控制细菌感染。此措施针对胆管炎引起的胆管扩张，因为感染可能导致局部炎症和水肿，进而引起胆管壁增厚和扩张。
2.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通过十二指肠乳头插入内镜，在X线监视下找到狭窄处并使用专用工具将括约肌切开，使胆汁得以顺畅流出。该手术适用于先天性胆总管囊状扩张症导致的胆管梗阻及狭窄。通过切除病变组织，恢复胆道通畅，减轻胆管压力，缓解扩张现象。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在超声或CT引导下，利用细针经皮肤进入肝脏内部，找到扩张的胆管后插入一根塑料或金属导管进行引流。该技术主要用于急性化脓性胆管炎等引起的胆管扩张。通过引流减压降低胆管内压力和内容物积聚，防止进一步的炎症反应和并发症发生。
4.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术，通过小切口置入镜头和器械，在直视下对胆管进行检查和处理。对于胆管结石或其他原因造成的胆管狭窄或堵塞所致的胆管扩张具有治疗作用。该方法可清晰地观察到胆管内部结构，并能准确地发现并清除异物或修复受损部位。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是将一种特殊的网状支架送至狭窄或阻塞的胆管位置，撑开其直径以保持永久性的通道。该措施适合于良性或恶性肿瘤引起的胆管狭窄导致的胆管扩张。支架能够稳定地支撑开放的胆管，改善胆汁流通，减少压迫和刺激。
患者应定期复查影像学检查，监测胆管扩大的变化，以便早期发现并处理可能的并发症。此外，建议采取低脂饮食，避免食用高脂肪食物，以减少胆管炎的风险。
2024-02-08 17:23
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丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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