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引起高血钾的常见原因
补充说明：引起高血钾的常见原因
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压或肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平持续升高。控制原发病是关键，如慢性肾衰竭患者需要透析治疗。医生可能会建议进行肾功能检测、电解质分析等以评估病情。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，葡萄糖通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中，刺激细胞外基质过度产生，进而影响肾小管上皮细胞的功能，使其对钾的重吸收能力降低，从而出现尿液排钾增多的现象。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液来控制血糖水平，有助于延缓肾脏损伤进展。
3.长期应用利尿剂
利尿剂可以增加尿液排出，减少体内钠盐含量，但同时也会促进钾离子的排泄，因此会导致血清钾浓度上升。如果患者存在水肿的情况，则可以在医生指导下适当减少利尿剂剂量或者更换其他降压药物，比如氢片、螺内酯片等。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增加，促进钠离子重吸收的同时也伴随钾离子的排泄，进一步加剧了高钾血症的发生。针对这种情况，通常需调整生活方式并配合药物治疗，例如体重管理、饮食改善以及抗高血压药的使用，常用抗高血压药有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏处理酸化代谢产物的能力，导致体内酸负荷增加，刺激肾小管上皮细胞分泌氢离子和钾离子，进而引起高钾血症。患者可在医生指导下口服枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等补充电解质，纠正低钾血症。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱，应立即就医寻求专业帮助。除上述提及的原因外，还应注意是否存在长期禁食或厌食等可能导致机体消耗大于摄入的情况。在确诊后，医生可能会建议进行肾功能测试、电解质分析和尿液分析等检查，以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。
2024-01-03 22:04
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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