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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食物反流可能因胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、长期使用促进胃动力药物等引起。患者应避免食用可能加重症状的食物,如巧克力、咖啡和辛辣食品,并在必要时服用抗酸药物以缓解症状。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌是位于食道和胃之间的肌肉环,其作用是防止胃内容物逆流入食道。当括约肌功能异常时,会导致其松弛不全,从而引起食物反流。针对此病因,常用的治疗方法包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药物,以减少胃酸分泌,缓解症状。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长,导致胃内压力增加,进而引起胃内容物逆流至食管的现象。对于这种情况,可以通过促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片来改善消化系统的工作效率,缩短食物在胃中的停留时间,从而减轻反流症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况,由于疝囊压迫食管下端,导致贲门口松弛,容易引起食物反流。手术修补是主要的治疗方法,例如腹腔镜微创手术可以修复食管裂孔疝,恢复正常解剖结构,减少食物反流的发生。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种可以在胃部生存的细菌,能够产生尿素酶分解尿素产生二氧化碳气体,使胃黏膜受损,降低下食管括约肌的功能,从而引起食物反流。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法为一种铋剂加三种抗生素联合应用,如胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊。
5.长期使用促进胃动力药物
长期服用促进胃动力药物可能会导致贲门部位出现松弛现象,影响正常消化功能,进而引起食物反流。若患者需要长期用药,则应定期监测是否有不良反应发生,特别是老年人群以及存在基础疾病的患者。
建议患者日常生活中注意饮食习惯,避免暴饮暴食,饭后适当进行散步等活动,有助于促进食物消化吸收,预防食物反流的发生。必要时可进行胃镜检查、上消化道钡餐造影等,以评估食管下端括约肌功能是否异常。

2024-03-14 03:19

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疾病百科

疾病百科

括约肌功能障碍

胆囊功能障碍指胆囊动力障碍;奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能障碍指胆胰管SO动力异常;胆囊和胆道SO功能障碍的症状相似;胰管SO功能障碍与急性胰腺炎症状相似。

适用药品

甲氧氯普胺片

镇吐药。主要用于:各种病因所致恶心、呕吐嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;④糖尿性胃轻瘫尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

奥美拉唑镁肠溶片

治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

艾司奥美拉唑镁肠溶片

胃食管反流性疾病(GERD) 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡,防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

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