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尿瘘的主要原因
补充说明：尿瘘的主要原因
a******W 2021-07-12 17:40
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿瘘的主要原因可能有先天性畸形、外伤、妊娠期子宫脱垂、剖宫产术后切口感染以及膀胱炎等。由于尿瘘可能导致尿液渗漏，影响生活质量，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中泌尿系统未完全形成或未能正常发育，导致尿道与其他器官之间的通道异常，引起尿液不自主地从尿道旁或其他非正常开口处漏出。对于先天性尿瘘患者，可通过手术修复受损组织来纠正异常解剖结构，如使用人工生物补片进行修补。
2.外伤
外伤可能导致骨盆骨折、尿道损伤等，使尿液从受损部位渗漏至阴道或体表。针对外伤引起的尿瘘，需要先处理原发性创伤，稳定脊柱和骨盆后，在医生评估下考虑是否需行尿道修补术。
3.妊娠期子宫脱垂
怀孕期间随着胎儿逐渐增大，子宫也会随之上扬，若支撑结构薄弱可能会压迫到膀胱和尿道，从而造成压力性尿失禁或尿瘘。轻度的子宫脱垂可以通过盆底肌肉锻炼来进行改善，重度则可能需要手术治疗，如阴道前壁修补术。
4.剖宫产术后切口感染
剖宫产术后切口感染可能导致局部组织坏死，进而影响周围器官的功能，出现尿瘘的情况。如果确诊为切口感染，则应立即开始抗生素治疗，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、克林霉素等药物。同时要密切监测病情变化，必要时需再次手术清创。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入膀胱引起的炎症性疾病，炎症因子刺激可导致膀胱黏膜充血水肿，严重时会引起膀胱括约肌功能障碍，导致尿液控制能力下降，从而引起尿瘘的发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗革兰氏阴性菌的药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及尿路系统的相关检查，以早期发现并处理潜在的问题。日常生活中还要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。
2024-03-08 12:15
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
