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食物反流鼻腔的原因
补充说明：食物反流鼻腔的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食物反流至鼻腔可能源于胃食管反流病、慢性咽炎、功能性鼻塞、萎缩性鼻炎或过敏性鼻炎等病因。面对这种情况，应考虑使用抗组胺药、质子泵抑制剂等药物进行治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能降低等，导致胃内容物逆流入食管。当胃酸和胃蛋白酶进入鼻腔时，会对鼻黏膜造成刺激和损伤，引起炎症反应。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，从而缓解症状。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期咽喉部黏膜受到各种理化因素刺激而引起的局部免疫应答过度反应状态。如果反流物经由口腔上行至咽喉部，则会导致局部出现不适感，进而诱发咳嗽、吞咽困难等症状。患者可遵医嘱采用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行含漱，以减轻炎症反应。
3.功能性鼻塞
功能性鼻塞通常是因为神经反射异常导致的暂时性的鼻道狭窄，使空气流通受阻，继而导致鼻腔内负压增加，促使胃内容物通过鼻孔排出。针对此类情况，建议患者采取半卧位休息，同时注意头部抬高，有助于改善通气状况，缓解不适。
4.萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是由于鼻黏膜小血管神经调节功能障碍所致的慢性炎症性疾病，其主要病理变化为鼻黏膜萎缩变薄。当胃内容物经由受损的鼻黏膜进入鼻腔时，会引起局部炎症反应，伴随有臭味。患者需要戒烟限酒，保持室内空气湿润，必要时可佩戴口罩保护呼吸道免受有害物质侵害。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关，机体接触过敏原后，体内释放组胺等介质，导致打喷嚏、流涕、鼻痒等症状发生。若患者对某些食物过敏，在进食后可能会出现食物反流至鼻腔的现象。患者平时要尽量避免接触已知过敏原，外出时可佩戴口罩防护，对于花粉过敏者，春季可提前注射脱敏针。
日常生活中需注意饮食调整，避免暴饮暴食，饭后适当活动，促进胃肠蠕动，预防胃食管反流病的发生。患者还应注意观察鼻腔是否有异常分泌物流出，以及是否伴有异味，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-23 15:31
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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