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食管运动障碍症状
补充说明：食管运动障碍症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管运动障碍可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹部烧灼感、食物反流、体重减轻等症状。这些症状可能表明存在食管功能异常，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
吞咽困难可能是由于食管运动障碍导致食物通过食管时受阻引起的。这种症状可能发生在任何年龄段，但更常见于老年人群。吞咽困难可能导致营养不良和脱水等问题。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由食管运动异常引起的消化道痉挛性收缩所致。疼痛通常位于胸骨后部，有时可放射至肩胛区。持续剧烈疼痛可能表明有并发症发生。
3.上腹部烧灼感
上腹部烧灼感是由于胃酸逆流入食管引起的，而食管运动障碍会影响胃内容物正常流动，加剧了这种情况的发生。这种不适感通常出现在进食后或躺下时，长时间存在可能影响生活质量。
4.食物反流
食物反流是因为食管下括约肌功能减弱或食管运动障碍导致其失去正常的抗返流防御作用，使胃内容物逆流进入食管。患者可能会感到食物从口腔或喉咙处涌出，伴随着酸味或苦味。
5.体重减轻
如果患有贲门失弛缓症等食管运动障碍性疾病，会导致长期摄入不足，进而出现体重下降的情况。体重减轻可能伴有厌食、恶心呕吐等症状，严重者可能出现营养不良。
针对食管运动障碍的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管的功能状态。治疗措施包括药物治疗如促胃肠动力药西沙必利片、莫沙必利片等，重症情况下可能需要内镜下手术治疗。患者应避免食用辛辣刺激性食物，减少饮酒和吸烟，保持规律饮食，避免过量进食，以减轻症状并促进健康恢复。
2024-01-10 19:33
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
