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饮水呛咳的原因及治疗
补充说明：饮水呛咳的原因及治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饮水呛咳可能是由于脑干损伤、延髓麻痹、慢性支气管炎、胃食管反流病、慢性心力衰竭等疾病因素导致的。这些病因可能导致吞咽反射障碍或呼吸困难，从而引起饮水呛咳的症状。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.脑干损伤
脑干是呼吸循环中枢和吞咽反射中枢所在部位，当受到外伤时会导致这些功能障碍，引起饮水呛咳。需要行头颅CT、MRI等影像学检查以评估损伤程度。对于轻度脑干损伤，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其以下锥体束损害的一组症候群，饮水后容易出现误吸的情况，从而导致呛咳。确诊通常需进行肌电图、神经传导速度测试等。患者可以遵照医生的意见通过针灸的方式刺激穴位来辅助改善病情，比如三阴交穴、足三里穴等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在炎症反应和狭窄，影响了正常通气功能，在饮水时会引起咳嗽反射增强，从而出现呛咳的现象。可通过胸部X线检查、痰液分析等确定诊断。针对此病症，患者可在医生指导下服用止咳化痰类药物缓解不适，例如复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病由于抗反流屏障结构与功能异常，导致胃内容物逆流入食管，此时如果饮水过快或过多，可能会加重反流，引起呛咳。可以通过钡餐造影、内镜检查等方式确认诊断。患者应调整饮食习惯，少量多餐，饭后适当活动，有助于促进食物消化吸收，减少胃内容物反流的发生频率。
5.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭患者心脏泵血能力下降，无法有效将血液输送到肺部，导致液体积聚在肺中，引起呼吸困难和咳嗽反射亢进，表现为饮水呛咳。确诊通常需进行超声心动图、心电图等检查。患者可听从医生建议采用利尿剂进行处理，如注射液、螺内酯片等，能减轻水肿，缓解不适症状。
日常生活中应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，尤其是有基础疾病的患者，以免加重饮水呛咳的症状。若症状持续不缓解，建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
2024-02-20 00:05
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