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基底节出血是什么原因引起的
补充说明：基底节出血是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血可能与高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑淀粉样血管变性等病因有关。针对不同的病因，治疗方法各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内小动脉硬化、玻璃样变性，进而形成微动脉瘤。当血压骤然间急剧上升时，可导致这些微动脉瘤破裂而引起出血。控制高血压是预防基底节区出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、卡托普利等进行治疗。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致淀粉样蛋白异常沉积在脑内的小动脉壁上，使其变得脆弱易碎，从而引起出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在疾病的管理，如阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病。建议患者遵医嘱服用抗血小板药物以减少出血风险，例如阿司匹林、氯吡格雷等。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成。当畸形团中的压力差增大到一定程度时，就会发生破裂出血。对于脑动静脉畸形，需要通过手术切除来达到根治的目的。常用的手术方法包括开颅术和介入栓塞术，其中介入栓塞术是在X线监控下将一根细管插入到畸形团中，然后注入一种特殊的液体或固体物质将其封闭。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁局部薄弱形成的囊状扩张，在血流冲击下容易破裂出血。当血液流入蛛网膜下腔时，会对脑组织造成压迫和损伤，引起头痛、恶心呕吐等症状。脑动脉瘤的治疗方法主要包括开颅手术夹闭和介入栓塞两种。开颅手术夹闭是指直接暴露并夹住瘤体颈部；介入栓塞则是通过导管将栓塞材料送至瘤体内进行填塞。
5.脑淀粉样血管变性
脑淀粉样血管变性是一种中枢神经系统特有的病变，通常累及软脑膜下的穿通动脉，使血管壁增厚、僵硬，易于破裂出血。脑淀粉样血管变性的治疗需综合考虑患者的年龄、基础健康状况以及出血部位等因素。轻度出血者可通过止血、降低颅内压等保守治疗手段缓解病情，重症则需开颅手术清除血肿。
患者应定期监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。推荐进行头颅MRI、CTA或MRA以评估脑血管状况，以便早期发现和处理可能的出血风险。
2024-02-26 18:02
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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