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黄斑水肿怎么引起的
补充说明：黄斑水肿怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:39
黄斑水肿 糖尿病视网膜病变 年龄相关性黄斑变性 视网膜血管炎 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黄斑水肿可能是由糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、中心静脉阻塞、眼内炎症或视网膜血管炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平持续偏高，会导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响眼部血液循环和氧气供应。若发生缺血缺氧，则会引起组织水肿，形成黄斑水肿。控制血糖是防治的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍等进行治疗。
2.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的细胞结构逐渐退化，导致液体渗漏和积聚，引起黄斑水肿。对于干性的年龄相关性黄斑变性，可以考虑抗新生血管因子药物治疗；而对于湿性的年龄相关性黄斑变性，则需要激光治疗或注射抗VEGF药物。
3.中心静脉阻塞
中心静脉阻塞时，由于血液回流受阻，液体积聚在黄斑区，引起黄斑水肿。中心静脉阻塞通常需要激光治疗或玻璃体腔注药术来缓解症状。
4.眼内炎症
眼内炎症可导致免疫细胞和炎症介质进入眼内，刺激周围组织产生液体积聚，从而引起黄斑水肿。针对不同类型的炎症反应，治疗方法各异，例如葡萄膜炎常使用激素类眼药水如氟米龙滴眼液进行抗炎治疗。
5.视网膜血管炎
视网膜血管炎是由自身免疫反应或感染等因素导致的眼部血管炎症，炎症反应可能导致血管通透性增加，水分和电解质从血管中渗出到视网膜下间隙，进而引发黄斑水肿。对于视网膜血管炎，需积极寻找并消除潜在病因，同时配合医生使用环孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制剂以控制病情发展。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在黄斑水肿风险因素的人群。必要时，可在专业医师指导下通过荧光造影、光学相干断层扫描等方式评估眼部状况。
2024-01-09 07:28
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视网膜血管炎(retinalvasculitis)是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变，是一类严重威胁视力的眼病。
